Deze aneurysma wordt een AAA genoemd, een Aneurysma Aortae Abdominalis
Een aneurysma kan erfelijk zijnToevallig kwam het ter sprake toen ik een keer bij mijn huisarts was. Zij vroeg waaraan mijn ouders overleden waren. Mijn vader overleed aan een gescheurde aorta. Hij heeft nooit geweten dat hij een aneurysma had, hij had wel al langere tijd rugklachten maar ging nooit naar een arts. Mijn huisarts wilde dat ik een echo liet maken omdat een aneurysma erfelijk kan zijn. In maart 2016 is bij mij een verwijding in de aorta geconstateerd van 2,4 cm.
Vanaf toen is er bijna jaarlijks een echo gemaakt om de groei in de gaten te houden. In maart 2017 was de verwijding 2,7 cm. Er is dan nog geen sprake van een aneurysma maar van een verwijding in de aorta. Bij een grootte van 3 cm. is er sprake van een aneurysma. In april 2018 is de verwijding gegroeid naar 2,9 cm. Besloten wordt dat een jaarljkse controle nu nog niet nodig is. In mei 2021 werd weer een echo gemaakt, de diameter is nu 3,8 cm. In april 2022 was de diameter met 3,8 cm. ongewijzigd, gemeten via een echo.
In mei 2022 heb ik een redelijk grote rugoperatie nodig. Hiervoor ben ik bij de neurochirurg in Helios Klinikum Krefeld onder behandeling. De neurochirurg wil dat ik voor de operatie een consult bij de vaatchirurg krijg. Geen probleem, dat kan op dezelfde dag als de diverse vooronderzoeken gepland staan. De vaatchirurg wil dat er een CT met contrast gemaakt wordt omdat deze een beter beeld geeft dan een echografie. De aneurysma is nu 4,3 cm. in doorsnee. De vaatchirurg vindt een jaarlijkse controle te weinig en wil de controles 2 x per jaar laten uitvoeren middels een echografie. De aneurysma groeit gewoon door, in juni 2023 wordt middels een echo een doorsnee gemeten van 4,5 cm.
Priv.-Doz. Dr. med. Gabor Gäbel, Chefarzt der Klinik für Gefäßchirurgie, Facharzt für Chirurgie sowie für Gefäßchirurgie, Endovaskulärer Chirurg
In december 2023 wordt er weer een controle echografie gemaakt. De vaatchirurg geeft aan dat de diameter moeilijk te meten is vanwege een 'knikje' in de aorta. Besloten wordt een CT met contrast te maken. Deze CT wordt eind februari 2024 uitgevoerd. De doorsnee van de aneurysma is nu bijna 4,9 cm. Deze vaatchirurge die de uitslag met mij bespreekt gaat mijn casus bespreken in het team en zal mij daarna bellen om te vertellen wat het beleid verder is. Zij belt mij op 6 maart en zegt dat het team het toch verstandiger vindt om mij op korte termijn te opereren gezien de ontwikkelingen. Of ik op a.s. vrijdag naar Helios Klinikum Krefeld kan komen om alle vooronderzoeken af te ronden? De ingreep staat gepland op woensdag 13 maart. Vrijdags zijn alle vooronderzoeken (hartecho, hartfilmpje, anaesthesiegesprek, bloedonderzoek enz.) gedaan en de uitslagen zijn goedgekeurd door de dienstdoende vaatchirurg, ik word vrijgegeven voor operatie zoals dat heet.
EVAR (Endo Vascular Aneurysm Repair)
Mijn tijdbommetje wordt uitgeschakeldOp woensdag 13 maart ga ik voor dag en dauw nuchter naar de kliniek, dezelfde dag zal namelijk de ingreep plaatsvinden. Deze ingreep heet EVAR, Endo Vascular Aneurysm Repair. Niet alle aneurysma's kunnen via deze methode verholpen worden, dit is afhankelijk van de locatie van de aneurysma. Om 10.50 uur stipt ben ik aan de beurt. Ik word om 10.15 uur van de afdeling naar de OK gebracht. Hier aangekomen krijg ik een 3-tal infuusaansluitingen, een hoofdkapje op, de onderbedverwarming gaat aan, en alles wordt met steriele doeken afgedekt. Met mijn hoofd lig ik in een soort tent en kan dus helaas niet meekijken op de monitoren. In de liezen worden plaatselijke verdovingen gezet en in de slagaders aan beide kanten worden katheters (dunne slangetjes) ingevoerd. De stent zit opgevouwen aan de katheter. Als de stent op de juiste plaats zit klapt de vaatchirurg de stent open en haalt de katheter vervolgens weer uit het lichaam. Mijn implantaat heet een broekprothese. De totale duur van de behandeling is ongeveer 1,5 - 2 uur. Je moet wel doodstil blijven liggen de hele tijd. Ik heb een paar kleine au-momentjes gehad in mijn liezen, wat er toen gedaan werd weet ik niet, ben ik ook vergeten te vragen. Deze au-momentjes heb ik overigens bij de mondhygiëniste ook altijd......
Vanaf de operatiekamer ga ik nog voor ± 1,5 uur naar de uitslaapkamer ter bewaking, daarna word ik terug naar de afdeling gereden. Aan het eind van de woensdagmiddag komt Prof. Gäbel met een deel van zijn team langs om te vertellen wat ze gedaan hebben en dat alles perfect gegaan is. Super! De aneurysma was nu bij precieze nameting 5,3 cm. Er zijn 2 drukverbanden aangelegd op de slagaderen in de liezen die er de andere ochtend vanaf mogen. Na de ingreep moet je een aantal uren blijven liggen, zitten en lopen mogen ook nog niet. Op donderdag blijf ik nog in het ziekenhuis voor de veiligheid i.v.m. eventuele nabloedingen en wordt er nog een CT met contrast gemaakt. Vrijdagochtend komt mijn man mij halen en kan ik opgelucht naar huis. Ik hoef gelukkig niet aan de zware bloedverdunners, 1 Aspirine per dag is voldoende. Over 3 maanden vindt er weer een controle plaats. De hechtingen lossen vanzelf op, ook dat scheelt weer.
Op Youtube staan een paar filmpjes m.b.t. de EVAR, daarin kan je zien hoe het precies in zijn werk gaat.
Dit beeldje heet 'vrouw met rugzakje'. Het is gemaakt door kunstenares Anja van Rijen uit Steyl. Ik kreeg het voor mijn 60e verjaardag van de RC Reuver, deze ervaring zit uiteraard nu ook in het rugzakje.
