Middenrifbreuk

In het middenrif zit een smalle opening waar de slokdarm doorheen loopt van de borstholte naar de buikholte. Als deze opening tussen borst- en buikholte wat wijder is dan normaal wordt dat een middenrifbreuk genoemd. Een middenrifbreuk is een inwendige breuk waarbij een deel van de maag via de de opening in het middenrif uitstulpt in de borstholte. Deze uitstulping van een deel van de maag kan symptomen zoals gastro-oesofageale reflux veroorzaken. Het is een vaak voorkomende aandoening die meestal onschuldig is en ook niet pijnlijk. Als er toch symptomen zijn dan gaat het om gastro-oesofageale reflux met terugstroom van maagsappen en een branderig gevoel in de maag.

Officieel wordt de naam 'middenrifbreuk' (Latijn: hernia diafragmatica) alleen gebruikt als de aandoening aangeboren is. Als de diagnose op latere leeftijd wordt gesteld dan wordt het een 'hiatus hernia' genoemd.

De oorzaken van een middenrifbreuk zijn vaak niet bekend. Soms gaat het om een aangeboren zwakte van de wand van het middenrif, een buikletsel, of om verhoogde druk in de buik als gevolg van een zwangerschap / bevalling of van veelvuldig hoesten of persen. Ook roken, chronische constipatie en overgewicht kunnen deze aandoening in de hand werken. Ook de leeftijd verhoogt het risico op het ontstaan van een hiatus hernia. Zo zou naar schatting meer dan de helft van de 60-plussers last hebben van een glijbreuk. In meerderheid van de gevallen is de omvang van de glijbreuk erg klein en veroorzaakt de aandoening geen symptomen.

De meest voorkomende operatietechniek is de laparoscopische fundoplicatie volgens Nissen - Rossetti.